Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: tekenen en behandeling – STYLEBOOK

Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap nestelt de eicel zich op de verkeerde plaats. Het embryo heeft geen overlevingskans. Maar het kan ook gevaarlijke gevolgen hebben voor vrouwen. STYLEBOOK sprak met een gynaecoloog over symptomen en risico’s.

Wat gebeurt er bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Een zwangerschap heeft meestal een duidelijk verloop: eicel en zaadcel ontmoeten elkaar in de eileider en versmelten met elkaar. De bevruchte eicel wordt vervolgens door de eileider naar de baarmoeder getransporteerd. Daar implanteert ze zichzelf en groeit uit tot een zwangerschap. “Het kan echter gebeuren dat de bevruchte eicel vast komt te zitten in de eileider”, legt dr. medisch Mandy Mangler, hoofdarts voor gynaecologie en verloskunde in de Berlijnse Vivantes Auguste-Viktoria-Klinikum. “De bevruchte eicel gedraagt ​​zich dan in de eileider alsof het in de baarmoeder zit en groeit en groeit. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is dus een misplaatste zwangerschap.”

Ook interessant: wat betekent “risicovolle zwangerschap” in het kraamdossier?

Hoe herken je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Veel vrouwen zijn zich niet bewust van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. De bevruchte eicel sterft vanzelf voordat de eerste symptomen optreden. Maar zelfs degenen die denken zwanger te zijn, merken in het begin vaak niets van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap. “Een zwangerschapstest zal positief zijn voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, maar vrouwen hebben niet het gevoel dat de zwangerschap op de verkeerde plaats zit”, zei dr. medisch Mandy Mangler op STYLEBOOK. “Alleen een echografie kan vertellen dat er iets mis is. Op de echo blijkt dan dat de baarmoeder leeg is.”

Ook interessant: Aambeien tijdens de zwangerschap – wat helpt?

Onopgemerkt kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap dodelijk zijn

Zonder medisch onderzoek merken veel vrouwen in eerste instantie een buitenbaarmoederlijke zwangerschap niet op. “Maar binnen een korte tijd kunnen vrouwen erg slecht worden”, zegt Dr. medisch Mandy Manger. De reden: de eileider barstte! Het orgaan is maar een paar millimeter dik en niet gemaakt voor een groeiend embryo. “Als de eileider barst, bloedt de vrouw in de buik”, legt de gynaecoloog uit. “Het kan enkele liters zijn. Het is een van de weinige echte spoedgevallen in de gynaecologie.” Dan telt elke minuut. Het bloeden moet zo snel mogelijk gestopt worden. “Veel vrouwen lijden aan circulatoire shock door het hoge bloedverlies en kunnen eraan overlijden”, zegt Mangler.

Ook interessant: Wat is endometriose en hoe kan het worden behandeld?

Behandeling van buitenbaarmoederlijke zwangerschap en de gevolgen ervan

Om levensbedreigende complicaties te voorkomen, moet eerst een buitenbaarmoederlijke zwangerschap worden vastgesteld met behulp van een echografie. Om er een einde aan te maken (voordat de eileider scheurt), wordt de bevruchte eicel operatief verwijderd. “Om dit te doen, doe je een buikwandcorrectie”, legt Dr. medisch Mandy Manger. “Het is een simpele operatie, maar het is levensreddend.”

De eileider kan vaak worden bewaard, maar niet altijd. De hoofdarts verloskunde legt uit wat dat betekent: “Uit onderzoek is gebleken dat het niet uitmaakt of je de eileider opensnijdt en alleen de bevruchte eicel verwijdert, of tegelijkertijd de eileider verwijdert. In beide gevallen hebben vrouwen na de operatie een licht verminderde vruchtbaarheid. Daardoor kun je achteraf moeilijker zwanger worden.” Overigens kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap meer dan eens voorkomen. “Bij vrouwen die er eerder een hebben gehad, is het risico tien procent hoger”, zegt Mangler. “Het risico verdubbelt tot 20 procent als je al twee buitenbaarmoederlijke zwangerschappen hebt gehad.”

Ook interessant: Direct na de geboorte weer zwanger – hoe gevaarlijk is dat?

Oorzaken en preventie

Als de eileider een bevruchte eicel niet doorlaat, ligt dat aan zijn aard. Sommige vrouwen worden geboren met een buis die te smal is. “De eileider kan echter ook aan elkaar plakken en smaller worden als gevolg van eerdere ontstekingen en infecties”, legt Dr. medisch Mandy Manger. Haar dringende advies: “Gebruik condooms en bescherm jezelf tegen seksueel overdraagbare aandoeningen die de eileider kunnen verstoppen! Dit verkleint het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap aanzienlijk.”

bron

  • met deskundig advies van dr. medisch Mandy Mangler, hoofdarts voor gynaecologie en verloskunde in de Berlijnse Vivantes Auguste-Viktoria-Klinikum